Complicaciones con el uso de lentes de contacto
En el paciente con queratocono, el lente de contacto funciona como una prótesis sobre la córnea que se adapta, ayudando a tener una imagen más nitida al paciente con queratocono.
Puntos importantes a tener en cuenta en los pacientes con queratocono usuarios de lentes de contacto:
- Para asegurar que en la córnea no se presente un desgaste inecesario, el lente de contacto para queratocono debe adaptarse perfectamente.
- El paciente con queratocono debe cambiar regularmente el lente para que no se produzcan daños en la córnea.
- Para una correcta adaptación, se necesitan exámenes como paquimetría y topografía de córnea.
Riesgos y complicaciones con el uso de lentes de contacto
Los lentes de contacto son prótesis que se adaptan sobre la superficie ocular y son varias las posibles complicaciones y efectos adversos que se pueden asociar con su uso, las cuales son más frecuentes en la medida en que no se adaptan bajo la supervisión médica y tecnológica apropiada; las más frecuentes son las siguientes:
Conjuntivitis por uso de lentes de contacto
La superficie ocular reacciona ante cualquier agresión externa o cuerpo extraño que cause irritación con inflamación y enrojecimiento, adicionalmente puede producir algunas secreciones. Un cuerpo extraño como lo es un lente de contacto puede favorecer la sobre infección con gérmenes como bacterias, virus o parásitos, pero también puede causar reacciones alérgicas o tóxicas a los líquidos utilizados para el mantenimiento de los mismos.
Caída del párpado superior o ptosis por el uso de lentes de contacto
La parte interna de los párpados está cubierta de conjuntiva, la cual puede reaccionar con inflamación por el uso crónico de lentes de contacto, esta conjuntivitis se denomina conjuntivitis papilar y en algunas ocasiones puede ocasionar la caída secundaria de los párpados.
Inflamación de la córnea o queratitis por el uso de lentes de contacto
La córnea es el principal lente del ojo, y para cumplir su función debe ser totalmente transparente y desprovista de vasos sanguíneos. Los lentes de contacto pueden hacer perder su transparencia por varios mecanismos, entre los que se encuentran los siguientes:
- Trauma constante sobre la superficie ocular con la producción de úlceras y queratitis
- Infecciones o abscesos: esto debido a que la córnea es una estructura desprovista de vasos sanguíneos y especialmente, susceptible a las infecciones.
- Vascularización: en la medida que la córnea no se puede oxigenar adecuadamente empiezan a crecer vasos sanguíneos anormales para ayudar en esta función, estos ayudan a que la córnea se inflame y pierda transparencia.
- Pérdida de la sensibilidad corneal debido al traumatismo crónico, lo cual favorece la aparición de ulceras e infecciones.
- Hipoxia: la córnea no posee vasos sanguíneos, por lo cual toma el oxígeno directamente de las lágrimas y el aire, el lente de contacto actúa como barrera que le impide oxigenarse, esto hace que la córnea se inflame y pierda transparencia.
- La inflamación de la córnea igualmente puede producir pequeñas erosiones en la superficie denominadas queratitis.
- En la medida que la queratitis confluye se forman ulceras en la superficie, las cuales pueden sobre infectarse y llevar a la formación de abscesos y en muchas ocasiones a pérdida definitiva de la córnea.
- Pérdida de la trasparencia de la córnea: En otras ocasiones la inflamación crónica de la superficie lleva a una opacificación del estroma de la córnea, con la pérdida permanente de la visión.
Ojo seco asociado a lentes de contacto
Un usuario de lentes de contacto requiere más lágrimas que un paciente no usuario de lentes, esto debido a que el lente de contacto blando actúa como una esponja para la lágrima, lo que ocasiona un ojo seco secundario, que favorece el trauma y la hipoxia en la córnea.
Vascularización de la córnea secundaria al uso de lentes de contacto
Debido a que el lente se comporta como una barrera que le impide a la córnea tomar las lágrimas y el oxígeno del aire, aparecen vasos sanguíneos anormales para tratar de oxigenar la córnea, esto lleva a la pérdida de transparencia.
Recomendaciones para el uso de lentes de contacto en pacientes con queratocono
Para disminuir las complicaciones relacionadas con el uso del lente de contacto se debe tener en cuenta las siguientes indicaciones:
- Realice la adaptación de sus lentes guiada por médico oftalmólogo.
- Realice medidas previas de topografía de córnea, paquimetría, medida de la cantidad y calidad lagrimal y medición de la sensibilidad corneal. Pregunte por los exámenes para adaptación de lentes de contacto.
- Asista a controles oftalmológicos periódicos para determinar si el estado de salud de la córnea es el apropiado.
La adaptación de lentes de contacto en un paciente con queratocono se debe realizar en centros o clínicas especializadas y siempre se debe utilizar la tecnología apropiada para su adaptación y seguimiento.